一般只要措施具有科学价值
所谓行为保健, 指利用行为医学的原理和技术, 来提高人们对各种社会、心理、行为致病因素的抵抗力, 提高生活质量和艰苦水平的一系列活动。比如通过恰当的行为经验培养和人格训练, 提高对紧张刺激的应对能力和社会生活适应力。应该注意的是, 行为保健与行为保健服务在概念上是有差异的。行为保健是指行为保健服务的理论和技术部分, 即在知识和技术上应如何进行行为保健, 而行为保健服务则指行为保健活动在现实社会中组织实施的方式, 即相当于管理学的概念。当然, 作为行为保健的知识和技术, 必须贯彻到实际工作中去。
行为保健的起源可追溯到2 0 世纪初。当时, 有一名叫C l i f f o r d , B e e r s 的美国人因患病住进了精神病院。病愈出院后写了一本书《找到了自身的心灵》。该书揭露了他在住院医治期间遭到的种种痛苦和不幸, 以及多种非人的待遇。该书的公开发表引起社会巨大震动, 公众纷纷起来要求改变这种不合理的现象。自此以后, 心理、行为保健问题引起学术界和行政界的广泛重视。
行为保健涉及面较广。一个人从生后的整个生命过程中, 每时每刻都有大量的行为保健问题需要处理。例如, 在胎儿期如果母亲不注意自己的行为心理, 就会影响胎儿发育和正常分娩。儿童期行为保健更为重要, 因为此期正是行为发展向定型期过渡的关键时期。此期的行为体验将决定人一生行为特征的基调。儿童应接触什么, 不接触什么, 接触多少, 什么年龄时接触, 这其中存在着无限多的学问。在此期间, 父母子女间的关系、师生关系、社会交往等也十分重要。青年期, 在学习、劳动、就业、娱乐、恋爱等方面更是充满着行为保健问题。求知欲不能满足的苦恼, 文娱生活单调的无聊, 对个人前途担心的焦虑, 学习负担过重的压力和焦躁, 失恋的痛苦和矛盾等, 对青年人都是重大的挑战。中年期虽身体、心理强健, 行为定型, 但也不乏行为保健问题。工作与生活冲突的矛盾, 对子女成长发展的担心, 对沉重的上下负担的忧虑都需要他们来承担。家庭纠纷的威胁、社会政治的冲击等也都落到中年人头上。老年期则面临退休的苦恼、空虚, 趋于死亡的无望无援等等。人生不同阶段的行为问题的原因, 可看做是一种" 污染" 。因此, 行为保健的任务就是设法对待、控制、减轻这些污染, 发展个人和社会的抵抗能力, 保护人类健康。
行为保健是三级预防的思想在行为医学领域的具体体现。因此, 行为保健在层次上有病前保健、病中保健和病后保健。不过, 行为医学保健的层次还有其特殊性, 即除了对躯体性疾病的保健外, 还有包括对一些行为问题的预防保健。比如, 如何防止从未吸过烟的人吸烟, 如何培养教育才不致使人发展成为偏态人格, 等等。
病前保健在行为医学中占有重要地位, 是行为保健的主导内容。
首先, 在病前进行保健, 使许多保健措施不会受到很大的限制。一般只要措施具有科学价值, 便可进行。如各种行为训练, 在未生病前往往都可进行, 不要考虑心理、身体条件和道德规范的限制。但如果一个人已患上了严重的冠心病或中风偏瘫, 许多行为保健措施就无法进行了, 这与生物医学的保健有差异。从生物医学的角度讲, 卧床的病人同样可以注射免疫球蛋白或疫苗, 其保健活动只要病人做非常简单的, 甚至是完全被动的、不加思考的配合, 但行为预防保健要求被保对象直接进行活动。
第二, 病前保健能带来巨大的价值。一项重要的行为保健措施成功后, 其作用远远超出一种疫苗成功带来的效益, 因社会、心理、行为因素致病有一条泛化律, 即一种因素与多种疾病发生联系。那么, 消除了这一因素一下子就可解决一片问题。比如, 培养出良好的应对技能, 就可对付紧张刺激, 这势必十分有利于人的整体健康, 包括生活质量的提高和个人精神面貌的改善。但是, 社会花了很大力气消灭天花病原后, 也只控制了天花一种病。当然, 这并不是说生物医学的预防方法不好, 只是两者相比较而言, 是从预防疾病的范围而不是具体从某一种病来看问题。如果环境中充满了天花病毒, 再采取行为措施也无法完全幸免。兵来将挡, 水来土掩, 各具特长, 各管一方。因此, 在医学实践中应把行为保健与一般的生物技术保健结合起来。
第三, 许多疾病除了从社会行为角度预防外, 尚无更好的其他方式。比如自杀、心身疾病和异常行为, 这些疾病和问题求助于传统的生物预防技术几乎是毫无意义的。
从技术内容上讲, 行为保健分自动和被动两方面。具体内容还包括有行为塑造、行为能力培养、行为修饰( 矫正) 、行为学习、行为教育等。自动行为保健是人工造成一种有利于行为发展的环境气氛, 同时让被保健对象对该环境条件充分了解和认识, 然后, 让被保健者置身于该环境, 主动地去适应环境, 来提高自己的行为健康水平。比如工厂、学校设置一些有益于身心健康的娱乐场所, 并提供一系列有关娱乐活动设备, 让人们自觉地进行有益的活动, 从而培养有益于健康的行为即属此类。自动行为保健还包括个人主动地去接触各种社会、心理、行为刺激, 包括一定量的有害刺激, 来发展自觉的健康行为。
行为被动保健是指通过外界造成一个强大的社会、心理、伦理或团体内行为压力, 来进行行为预防和行为保健。如通过立法、社会参与、传播媒介等造成强大的社会压力, 来保持和巩固不吸烟的行为和不损害他人的行为。
行为塑造既可是主动的, 也可是被动的, 它是说按照一定的健康要求培养造就出既合乎现实, 又有益于健康的行为模型来。目前, 一些行为塑造多在自然状态下进行。将来社会文明和社会技术发展到一定程度后, 应设专门机构或在学校开设专门的课程进行健康行为塑造。行为塑造注意针对迅速生长期阶段的人, 至于成年后, 行为塑造就很困难了。
行为保健就其活动的范围层次而言, 可有个人保健、家庭保健、社区保健, 乃至全球保健。近些年来, W H O 十分关心人口心理健康问题, 且做了许多关于全球性开展心理保健的调查分析, 并制定了心理卫生的全球规划。W H O 关于心理卫生的主要中期目标是：①预防和减少精神、神经功能性疾病, 包括酒精中毒、药物依赖及有关的精神问题; ②充分利用心理卫生知识和技巧来提高卫生服务质量; ③鉴于社会发展对心理卫生的重视程度提高, 必须发展相应的战略措施。
行为保健是健康教育的重要内容。许多健康教育的目的就是行为保健要达到的目的, 有些实际上也是行为保健原理在健康教育中的应用。
觉罗吉先生想不开
１６集电视连续刷《风雨乾坤》, 是一部反腐片。剧中有个叫尹葆春的副市长, 遭恶势力陷害不幸入狱。还有个市纪委书记张毅, 突然莫名其妙不见了, 失踪了。好歹找来找去找到了, 是被扣在派出所里, 因为" 嫖娼" 。自然不可信。不可信又能怎么样呢? 连" 裸照" 都拍下来了。于是熟悉他的人对他不熟悉了, 了解他的人对他不了解了。但观众的眼睛雪亮, 因而就气愤, 气恼, 就气冲冲、气咻咻有的竟把电视机关了! 有句老话, 叫" 看戏本抹泪, 替古人担忧" 。分明是" 戏" , 假的, 编的, 杜撰的, 虚构的, 只要这时你掴自己一个耳光, 再把那些" 气" 叹出来, 最好重新" 开机" 。戏是艺术。不过艺术这东西源于生活, 有些属于你身边的真实, 所以你" 投入" , 所以你" 气不打一处来" 。
尹葆春和张毅都是当代很好的官员, 都是很好的人, 很好的人被很坏的人折腾到这地步, 真担心他们没有心理承受能力, 想不开。人在这种情况下想躲开, 是情理中的事, 但没有躲得开的。躲不开又想不开, 容易发生可怕的事, 加上个人的性格因素, 或犟或烈, 一容易精神分裂, 二容易自我消灭。当然尹葆春和张毅没有, 也不会。
这时他们只要想到坏人的坏抵不过好人的好, 一是能消气, 二是能坦然, 三是" 谁笑到最后谁笑得最好" 。尹葆春在他不愿意看到的那张纸上签字, 说了一句话：逮好逮, 放就难了( 大意) 。听这" 潜台词" , 他就不会" 自我消灭" 。因为他等待" 恶人恶报" 呢。
" 风雨" 是对人的心理承受能力的考验, 很多人就经受不住这种考验, 特别 在政治风雨中。近的远的都有。
清时" 粤东制府为天下繁华之区, 居是官者, 无不穷奢极欲, 搜括明珠、翡翠、珍奇" , 历来当官的都这么做, 惟独觉罗吉这个人" 不名一钱, 几榻萧然, 浑如素儒" , 为官几十年不贪不沾。都贪, 就他不贪, 身边就往往形成" 包围圈" , 就该增强自我保护意识, 可觉罗吉先生没有。" 抚臣某素暴戾争柄, 公屡宽假, 而某恐为公所害, 因先发制之, 密劾公疲软失机数事, 上命究诘。" 有一个与觉罗吉权力相当的坏家伙" 某" , 横行霸道且在经济上劣迹斑斑, 平时又在权力分配问题上与觉罗吉矛盾重重, 觉罗吉虽屡屡宽容, 他却耿耿于怀, 反而疑神疑鬼, 认为对方掌握了或正在掌握他的犯罪证据。这种" 以小人之心度君子之腹" 的病态心理, 使某越想越就要" 为公所害" , 整天价心惊肉跳的, 干脆来了个" 恶人先告状" , 借本来" 业已蒇事" 平息了的一次海匪闹事, 大做文章, 诬其" 疲软失机" , 即在军事上优柔寡断延误战机的意思。皇上偏听偏信不说, 更混蛋的是让诬告人的人处理此案。这样, 某更是变本加厉了, " 坐高座, 呼公至, 宣上谕毕, 即命改囚服, 并去仆从, 锒铛系颈, 隶诋呵以辱之" 。某人模狗样地一宣圣旨, 把对付一般犯人的那一套都搬了出来, 再也没有同僚同事间的虚与委蛇了, 翻脸猴子不认人了。可叹的是, 觉罗吉经受不住如此的奇耻大辱, 或说没有经得住" 风雨" 的心理承受能力, 只有" 士可杀而不可辱" 的气概, 大呼着" 某虽不才, 曾备位政府, 不可甘受其辱, 大伤国体" , 夺了身边人的腰刀便要自刎。
这" 有伤国体" 四字, 似乎警告某对待一个封疆大吏是违背政策的、有罪推理而冤枉好人的, 他或许天生的性格内向, 一旦" 犟" 了起来就转化为烈性子, 因此对自己采取极端手段以示抗议。那某眼快而且有把子力气, " 搤其左腕" , " 公情急, 遂取烟壶吞之, 逾时而死, 某遂以轻生上闻" 。
是不是觉罗吉先生平日吸毒啊? 那" 烟壶" 的药力这么厉害! 这人真是想不开, 不忍着点儿看" 恶人恶报" , 到头赚了个畏罪自杀。
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